54．阴阳·藏象（10）（3）

    54．阴阳·藏象（10）（3）

    贺财道：“收，就是酸收了。”

    五脏的功能相互协调也相互制约。肺能增强肾水的润下功用，但脾土的缓急与心火的炎上却能制约其润下之力。肝主动主收，但脾土的缓急与肺的辛开却能制约其动与收之力。

    贺财找了个食品袋，用手将袋口捏住了，道：“肝实证时，肝的动与收之力突然增强，而肺的辛开之力不弱，就好比突然给这食品袋加压，这时候会出现什么结果呢？”贺财手上加力，那食品袋“砰”的一声，破掉了。贺财道：“暴怒除了伤肝外，还会出现这样的情形，引起中风。”

    而在肝虚证时，肝的动与收之力都很弱了，相对的，由于辛的绝对有余，虽然肺气与其他脏之气都很虚，但肺金的辛开之力却增强。而肺金的辛开之力强，其互为表里的肠脏表现出宽大、松弛，而肝动之力弱，肠蠕动力也弱，机体会表现出便秘的症状来。肺金的辛开之力增强，就加重其母脏脾脏的负担，在初期表现出食欲大开之类的代偿行为，后期脾弱明显，缓急之力减弱，脾缓急力弱则肝动的症状就明显起来，表现为肌肉跳动，皮肤蚁行感之类的失代偿症状。

    或者说，肺金的辛开具有发散、行气的作用，肺强，其行气之力亦强，按一般用行气导滞药后的表现，胃肠蠕动之力应该增强，机体不应该表现出便秘的情形。

    这种说法也有道理，但却欠缺思量。

    脏腑与脏腑间功能的协调作用与制约作用，就好比物理学中力的作用力与反作用力一般，一个功能的增强与减弱，得考虑与其相关的脏腑的功能正常与否。比如对气滞证时常用枳实、陈皮、木香等行气药，出于扶正攻邪兼施的目的，还用上党参、白扁豆一类的甘味药。甘味能增强辛味药的行气作用，这样的组方没有错。但甘辛行气、理气作用能得以发挥的基础是什么？是肝的酸收功能的正常。

    打个比方。木香、陈皮的行气，推动肠腑中积滞的这一过程就好比一个人来推动一个木箱子。这个木箱能否被推动，除了取决于推箱子的人的气力大小外，还得看这地面是否坚实，能否承受这推动的力。如果刚一发力，推箱子的人脚下一软，这箱子自然就推不动了。

    具有行气导滞的木香、陈皮、莱菔子之类的药物就好比推箱子的人，其施力点就是肠腑的积滞了，但其气力能正常用出，还得有个坚实的地面，肝脏就是其推动成立的地面。

    肝气虚的病人，除了常见的便秘外，肠脏中还有大量积气，大便时，最常见的就是肠鸣矢气，要解出大便来却是千难万难，就是因为肺的辛开之力没有个好的着力点


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