45．阴阳·藏象（1）（2）（2/2）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
已经清楚了，又为何要揣着明白装糊涂呢？这就要怪贺财了。当初贺财因为问题苦恼，对柳孜致善意的提醒大发脾气，而柳孜致因为对“辛甘化阳、酸甘化阴”的机制解说不透彻而被指责为人云亦云。其后的一段时间，柳孜致几次想就阴阳的问题向贺财请教一下，不过只要一想起贺财当初发脾气的神色，心下就有些虚了，想问的问题就不了了之。柳孜致本也是个要强的人，对自己琢磨不透的问题并没放弃，一方面自行研究，另一方面则虚拟了几种提问的方式。今天师徒二人恰巧谈到苦克伐肾水的问题，柳孜致灵机一动，便将话题往自己想要问的方向引来。
“……这个问题，归根结底还是阴阳的问题。因为对最基础的理论认识不清，从而导致各执一词的结果。”
贺财道：“嗯，阴阳的问题，能大略地说一说吗？”
柳孜致道：“就像师傅以前说的，我们现在的中医理论对于阴阳的认识多是将阴阳放入脏腑中去，比如脾阴脾阳、肾阴肾阳，心阴心阳、肝阴肝阳，或是将五脏中的心脾肾划为阳脏，肝肺划为阴脏。但是，我们应该看到这种划分的局限性。中医理论的基础是建立在阴阳学说、五行学说上的，在脏腑中，由于生克关系的存在，脏腑间就存在着生克乘侮。用阴阳学说的基本概念来看，这样的乘侮关系就存在着阴阳。比如：肝木与脾土，其中肝木克脾土，那么肝与脾之间，肝为阳脏，脾为阴脏。但我们不能因此就说肝为阳脏。因为在肝木与肺金之间，肝木是受克伐的对象，那么在肝与肺之间，肝为阴脏肺为阳脏。在病理情况下，这样的生克出现倒置，比如脾土反侮肝木的脾强肝弱证，脾与肝之间的阴阳就出现了变化。这也是阴阳学说的相对性。”
“不独如此。如果把五行学说引入阴阳学说，那么阴阳学说的几个基本特性就很容易理解了：由五行学说的肝木能克脾土，脾土能反侮肝木，那么肝木与脾土之间是对立的；五脏中的任何一脏如果出现虚损衰弱，都会通过五行生克关系而引起其他脏腑的衰弱，从这一角度来看，肝木与脾土是互根互用的；肝木能生心火，心火生脾土，由这样的相生关系，肝木与脾土两脏之间的阴脏与阳脏之间能互相转化；同理，由这样的生克关系，我们也能找到其消长关系。临床之际，医者的任务便是将患者体内倒置的阴阳关系理顺，使之恢复正常人体时的阴阳对比态势。”
“至于苦能坚阴与阴虚不可以用寒胜这两个观点，则是阴阳五行学说在临床治疗上的体现。前人由于对阴阳认识的局限，不能从整体上去把握阴阳与脏腑的规律，从而导致了认识上的偏差。所以，这两个观点都是错误的，因为他们不能体现中医的整体性与灵活性。或者说，他们都是正确的，但只阐述了阴虚这个证治的一个方面。”
“唔，不错。”贺财若有所思地点了点头。“还有么？”
被发现了？柳孜致有些心虚地摇了摇头。
“……这个问题，归根结底还是阴阳的问题。因为对最基础的理论认识不清，从而导致各执一词的结果。”
贺财道：“嗯，阴阳的问题，能大略地说一说吗？”
柳孜致道：“就像师傅以前说的，我们现在的中医理论对于阴阳的认识多是将阴阳放入脏腑中去，比如脾阴脾阳、肾阴肾阳，心阴心阳、肝阴肝阳，或是将五脏中的心脾肾划为阳脏，肝肺划为阴脏。但是，我们应该看到这种划分的局限性。中医理论的基础是建立在阴阳学说、五行学说上的，在脏腑中，由于生克关系的存在，脏腑间就存在着生克乘侮。用阴阳学说的基本概念来看，这样的乘侮关系就存在着阴阳。比如：肝木与脾土，其中肝木克脾土，那么肝与脾之间，肝为阳脏，脾为阴脏。但我们不能因此就说肝为阳脏。因为在肝木与肺金之间，肝木是受克伐的对象，那么在肝与肺之间，肝为阴脏肺为阳脏。在病理情况下，这样的生克出现倒置，比如脾土反侮肝木的脾强肝弱证，脾与肝之间的阴阳就出现了变化。这也是阴阳学说的相对性。”
“不独如此。如果把五行学说引入阴阳学说，那么阴阳学说的几个基本特性就很容易理解了：由五行学说的肝木能克脾土，脾土能反侮肝木，那么肝木与脾土之间是对立的；五脏中的任何一脏如果出现虚损衰弱，都会通过五行生克关系而引起其他脏腑的衰弱，从这一角度来看，肝木与脾土是互根互用的；肝木能生心火，心火生脾土，由这样的相生关系，肝木与脾土两脏之间的阴脏与阳脏之间能互相转化；同理，由这样的生克关系，我们也能找到其消长关系。临床之际，医者的任务便是将患者体内倒置的阴阳关系理顺，使之恢复正常人体时的阴阳对比态势。”
“至于苦能坚阴与阴虚不可以用寒胜这两个观点，则是阴阳五行学说在临床治疗上的体现。前人由于对阴阳认识的局限，不能从整体上去把握阴阳与脏腑的规律，从而导致了认识上的偏差。所以，这两个观点都是错误的，因为他们不能体现中医的整体性与灵活性。或者说，他们都是正确的，但只阐述了阴虚这个证治的一个方面。”
“唔，不错。”贺财若有所思地点了点头。“还有么？”
被发现了？柳孜致有些心虚地摇了摇头。