49．阴阳·藏象（5）（2）（2/2）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
水药物，岂不荒谬？那么张景岳是怎么解决过用滋腻这个问题的？他将六味地黄丸去“三泻”（泽泻、茯苓、牡丹皮），加入枸杞子、龟甲胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，以图阳中求阴，即张介宾所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（《景岳全书·新方八略》）之义。
方剂书中对于左归丸的认识是：本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。事实上，由制方之法看来，方中用了大量甘凉药为君，加上部分的甘咸的龟甲胶臣，佐以辛温的菟丝子。甘咸的龟甲胶反制脾土，这是不是泻呢？张景岳唯恐这样还达不到目的，于是加上山茱萸以辅助龟板甲与鹿角胶。
如果单用阳中求阴来解释，大量的甘凉的药物加上甘温的鹿角胶即可，时方派的理论在这里有些束手了，或曰：“龟甲胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，两胶合力，沟通任督二脉。”或曰：“龟甲胶与鹿角胶属血肉有情之品，真阴亏虚，非血肉有情之品不能胜”云云。这里，如用制方之法来解释，不是更为妥当吗？
现在看来，六味地黄丸的山药加茯苓、熟地黄配泽泻的补泻法与左归丸中山药、枸杞子配上鹿角胶、熟地黄的温凉法，都是时方派的制方制衡法，两者无谓谁高谁低，如果说利水是阴虚证的绝对禁忌的话，那么阴虚用温药又能高明到哪里呢？
“我们要将书本中所得来的阴虚证的印象与概念淡化。”贺财加重语气。“在急性热病中，对那些口干舌燥、口渴、干咳、皮肤干燥、尿黄尿少、舌红的证候，诊断为热盛伤阴没错，这时候用上麦冬、石斛、生地黄、沙参之类的甘凉多汁的药物是没错，但不应就将阴虚证等同于麦冬、沙参、石斛之类的药物。如果心有定见，那么这样呆板的‘阴虚观’必将碰壁。”
方剂书中对于左归丸的认识是：本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。事实上，由制方之法看来，方中用了大量甘凉药为君，加上部分的甘咸的龟甲胶臣，佐以辛温的菟丝子。甘咸的龟甲胶反制脾土，这是不是泻呢？张景岳唯恐这样还达不到目的，于是加上山茱萸以辅助龟板甲与鹿角胶。
如果单用阳中求阴来解释，大量的甘凉的药物加上甘温的鹿角胶即可，时方派的理论在这里有些束手了，或曰：“龟甲胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，两胶合力，沟通任督二脉。”或曰：“龟甲胶与鹿角胶属血肉有情之品，真阴亏虚，非血肉有情之品不能胜”云云。这里，如用制方之法来解释，不是更为妥当吗？
现在看来，六味地黄丸的山药加茯苓、熟地黄配泽泻的补泻法与左归丸中山药、枸杞子配上鹿角胶、熟地黄的温凉法，都是时方派的制方制衡法，两者无谓谁高谁低，如果说利水是阴虚证的绝对禁忌的话，那么阴虚用温药又能高明到哪里呢？
“我们要将书本中所得来的阴虚证的印象与概念淡化。”贺财加重语气。“在急性热病中，对那些口干舌燥、口渴、干咳、皮肤干燥、尿黄尿少、舌红的证候，诊断为热盛伤阴没错，这时候用上麦冬、石斛、生地黄、沙参之类的甘凉多汁的药物是没错，但不应就将阴虚证等同于麦冬、沙参、石斛之类的药物。如果心有定见，那么这样呆板的‘阴虚观’必将碰壁。”