35．辛伤肝的病理转归（3）（2/2）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
连、睡中惊跳，盗汗，骨蒸潮热；心虚而现偶发心悸、心烦。由于长期被肾反侮而心虚又无以生脾土，脾气亏虚，饮食减少，或不减少，但四肢无力，舌苔转白，但病人的嘴唇不淡，甚或紫红。脾虚导致肺虚，表现为短气，少气懒言，此时尚可表现出鼻热，而头发焦黄。肺虚导致肾虚，病人表现出早泄、举而不坚的症状，**潮湿，小便与舌苔一样，或清白，或黄赤。
再发展的话，就表现出心烦心悸；短气不足以息，少气懒言，语声低，项背偶痛；唇红或淡，四肢无力，肌肉酸软；纳差，便溏；阳痿，**潮湿，小便频数，清白，夜尿多；畏风怕寒，又怕热，易感冒，肌肉动，面部蚁行感，面色或白或潮红或现肝斑，面上时发**，牵连至耳；睡眠质量极差，睡中惊跳，或是长期失眠。
如此慢慢说来，到这里终于告一段落。贺财喝了一口茶之后，道：“这里面的症并不会全部出现，在临证时，只要把握住病机，再用张仲景的‘但见一证便是，不必悉俱’就可以了。不过要说只有这些证候却又不然，在临证时，只要病机一定，又可以根据各脏器的功能以及其在体、在面、在志等加以推演。”
“值得注意的是，病情发展到后期时，病人表现出五脏俱虚的阳虚证候，很容易误诊误治，若没有把握病机而从其他脏腑辨治，虽可收一时之效，但于病情无益，病情旋即恢复。如此种种，皆由“过食辛”而来，按常规的健脾、补肾、滋阴、利湿之类皆难奏效，给人以虚实夹杂寒热胶结而攻补皆无以着手的感觉。”
“而另一个要注意的问题是久病及肾的观点，由这辛伤肺伤肝的病机可以看出，久病及肾，这确是至理名言，但久病及肾却不一定从肾入手治疗，就好比辛伤肺，如果由肾入手则是大错特错，就是张景岳所说的‘耽误民生’的庸医了。”
再发展的话，就表现出心烦心悸；短气不足以息，少气懒言，语声低，项背偶痛；唇红或淡，四肢无力，肌肉酸软；纳差，便溏；阳痿，**潮湿，小便频数，清白，夜尿多；畏风怕寒，又怕热，易感冒，肌肉动，面部蚁行感，面色或白或潮红或现肝斑，面上时发**，牵连至耳；睡眠质量极差，睡中惊跳，或是长期失眠。
如此慢慢说来，到这里终于告一段落。贺财喝了一口茶之后，道：“这里面的症并不会全部出现，在临证时，只要把握住病机，再用张仲景的‘但见一证便是，不必悉俱’就可以了。不过要说只有这些证候却又不然，在临证时，只要病机一定，又可以根据各脏器的功能以及其在体、在面、在志等加以推演。”
“值得注意的是，病情发展到后期时，病人表现出五脏俱虚的阳虚证候，很容易误诊误治，若没有把握病机而从其他脏腑辨治，虽可收一时之效，但于病情无益，病情旋即恢复。如此种种，皆由“过食辛”而来，按常规的健脾、补肾、滋阴、利湿之类皆难奏效，给人以虚实夹杂寒热胶结而攻补皆无以着手的感觉。”
“而另一个要注意的问题是久病及肾的观点，由这辛伤肺伤肝的病机可以看出，久病及肾，这确是至理名言，但久病及肾却不一定从肾入手治疗，就好比辛伤肺，如果由肾入手则是大错特错，就是张景岳所说的‘耽误民生’的庸医了。”