52．阴阳·藏象（8）（4）

    52．阴阳·藏象（8）（4）

    以前见到“肺恶燥”的字眼，并没有去想为什么，就算时常在报纸上见到“慎防秋燥伤肺”之类的字眼，也只想及“燥为秋令之气，易伤肺金”，至于辛燥与苦燥，却是没做多想。

    如从“肺恶燥”来解释，苦属火，火克金，那么苦味能燥就很合情理。但半夏、浙贝母之类的燥又做何解？不独半夏、浙贝母，在说到辛伤肝时，对辛味的药物，不管寒热，都以辛燥名之，那么这个辛燥与半夏、浙贝母的燥又有何不同？

    或者应该换一个角度，从脾脏的角度来理解。

    苦能燥湿与辛能燥湿（部分）都是从湿邪而言，那么理解的重点自然在于脾脏了。

    脾主湿，苦味能增强脾运化水湿的功能，故而用苦能燥是苦味药物的共性。

    而辛味，与湿的关系不是太大，如从火克金、金能反侮火的角度来看，辛味实能减弱苦味的燥湿的功用。所以，在辛味中，能燥湿的只有半夏、草果、白豆蔻、砂仁等寥寥几种。

    而附子、桂枝、石膏、菊花之类的药物，不管寒热，都以辛燥名之，这是从“气”的角度来说的。

    《素问·六节脏象论》曰：“天食人以五气，地食人以五味”，辛燥中的燥就是五气中的燥，而黄芩、黄连能清热燥湿的燥则是五味中的燥。虽然这两者之间都有一个燥字，而苦味药物运用后确实能化去肺中之痰而达到让肺清爽的功用，但苦燥与辛燥还是有着不同的。这两者之间，一个是从药物的功效来说，一个是从脏器的特色来说的。

    这，可以看一看《中医内科学》或者《中医基础理论》中燥邪致病的病因病机以及证候特色，从中可以减少些理解的难度。

    《中医内科学》道：“燥邪致病，易伤津液，使人体皮肤干燥皲裂，口鼻干燥，咽干口渴等。燥邪又易伤肺，使肺失宣肃，而出现干咳少痰或痰中带血等症状。燥邪致病，有外燥和内燥两类。外燥由感受外界燥邪而发病，多从口鼻而入，其病从肺卫开始，又有温燥和凉燥之分，秋有夏火之余气，故多见温燥；又有近冬之凉气，亦见凉燥。内燥多见于高热、呕吐腹泻、出汗、出血过多之后。内燥是津液耗伤的一种表现，其证多由热盛伤津，或汗、吐、下后伤亡津液，或失血过多，或久病精血内夺等原因引起。临床表现有口咽干燥、皮肤干涩粗糙、毛发干枯不荣、肌肉消瘦、大便干


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