51．阴阳·藏象（7）（1）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
51．阴阳·藏象（7）（1）
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“大概就是这样子了，你继续你的话题。”
应该还有东西没有表述出来，柳孜致又振奋精神道：“大承气汤适应阳明腑实证，能泄脾胃实热，表明便秘与脾胃的关系；在脾胃亏虚证中，患者常出现大便不实的症状，这也证明了这一点。”脾胃虚弱后并不全都是大便不实，也有秘结的，不过总表明脾胃与大便正常与否有关。
“另外就是与咸味相关的肾脏了。”说到这里，柳孜致有些气馁了。单只大承气汤就表明大便的正常与否与心、脾、肺、肾相关，再加上补肝敛肺汤的结论，那么大便的正常与否与五脏都相关联？不过，既然这个话题是由自己开始的，总得将剩下的话说完吧？“而温下的大黄附子细辛汤中用上辛、苦二味，表明与心肺有关；麻子仁丸治‘脾约’，组方则以酸苦＋甘＋辛，表明与心、肝、脾、肺有关。”说到后来，声音不免变得有气无力来。
“这个话题其实我们以前也谈过，在汗证中，我们讨论过。”在汗证中，由桂枝汤、当归六黄汤、玉屏风散几个方子来讨论卫表与五脏的关系时，就做了类似的分析。见柳孜致没精打采的样子，贺财忍住没笑，道：“人体的每一项功能都与五脏有关，这个推论并不是没有意义，这提示我们在临证时要注重辨证，《中医内科学》将便秘专列一病证就是明示。而由方剂来推导脏腑的功能这种做法也并不是不对，但要注意的不应该是单个的脏腑，而是脏腑间的协同作用。不是吗？药物组合成方子后，其功用服从于方剂的整体，那么再去推导单个的脏腑在其中发挥的作用，这样的做法不是有些说不过去吗？”
比如，在五味的功用中，酸能收涩，苦能通下（泄）、降下、清下。再单用酸温，会引起便秘，但与苦寒合用后，就有通便的作用。这说明酸温得苦寒能下，或者说酸温能促进苦（寒）下的作用。
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“大概就是这样子了，你继续你的话题。”
应该还有东西没有表述出来，柳孜致又振奋精神道：“大承气汤适应阳明腑实证，能泄脾胃实热，表明便秘与脾胃的关系；在脾胃亏虚证中，患者常出现大便不实的症状，这也证明了这一点。”脾胃虚弱后并不全都是大便不实，也有秘结的，不过总表明脾胃与大便正常与否有关。
“另外就是与咸味相关的肾脏了。”说到这里，柳孜致有些气馁了。单只大承气汤就表明大便的正常与否与心、脾、肺、肾相关，再加上补肝敛肺汤的结论，那么大便的正常与否与五脏都相关联？不过，既然这个话题是由自己开始的，总得将剩下的话说完吧？“而温下的大黄附子细辛汤中用上辛、苦二味，表明与心肺有关；麻子仁丸治‘脾约’，组方则以酸苦＋甘＋辛，表明与心、肝、脾、肺有关。”说到后来，声音不免变得有气无力来。
“这个话题其实我们以前也谈过，在汗证中，我们讨论过。”在汗证中，由桂枝汤、当归六黄汤、玉屏风散几个方子来讨论卫表与五脏的关系时，就做了类似的分析。见柳孜致没精打采的样子，贺财忍住没笑，道：“人体的每一项功能都与五脏有关，这个推论并不是没有意义，这提示我们在临证时要注重辨证，《中医内科学》将便秘专列一病证就是明示。而由方剂来推导脏腑的功能这种做法也并不是不对，但要注意的不应该是单个的脏腑，而是脏腑间的协同作用。不是吗？药物组合成方子后，其功用服从于方剂的整体，那么再去推导单个的脏腑在其中发挥的作用，这样的做法不是有些说不过去吗？”
比如，在五味的功用中，酸能收涩，苦能通下（泄）、降下、清下。再单用酸温，会引起便秘，但与苦寒合用后，就有通便的作用。这说明酸温得苦寒能下，或者说酸温能促进苦（寒）下的作用。