42．虎啸·联合方剂·兼论妇人肝虚（3）（2/2）

思想是，将方中驳杂的药物及其性味归经单纯化，只注意其君药以及与臣药合用后的去向，具体指导思想则是升降学说所侧重的“无器不升降”这一条。比如，参赭镇气汤以人参赭石为主药，赭石质重趋下，这个方子的去向就是直补下焦肾元；乌梅丸以乌梅为君，但方子中寒热并用，又隐喻阳之初起，热气蒸腾气机勃发；小青龙汤则以辛热为主，其药力上行自然强烈；而葛根汤是在麻黄汤的基础上加上葛根，其升上之力更强；到了理脾升陷汤，虽然方子有大剂量黄芪主升，但又用了大量的龙骨、牡蛎，与乌梅丸一样，属于降中有升、升中有降的方子。《金匮要略》道：“大气一转，其气乃散。”贺财以这样的方式将方剂联合运用起来，试图以之条畅人体气机，恢复人体制化之力。具体则以“温升凉降”说来选方，其中参以引经药物的去向，比如川芎、牛膝等。

    在实际运用中，除了上面所说的组合，还有以天麻钩藤饮与玉液汤联用以治疗高血压病患者，以玉液汤与**加人参汤联用治疗浸润性肺结核的，以理脾升陷汤与既济汤联用治疗肝硬化腹水的。这几个医案中，有的疗效奇佳，比如治疗结核的那例，有的则疗效平平，比如肝硬化腹水的，但这样的选方用药的方式却让人觉得新奇。

    贺财道：“这个病人给我的教训是，有时候我们所认为是正确的，并且疗效确定的治疗方法，其实存在着很大的问题。就好比这个血小板减少的病人，虽然在用药后血细胞恢复理想，但谁知是不是机体对错误治疗的一种妥协？另外，现代药理研究表明，山茱萸对生白细胞有着显著疗效，这个病人的血小板之所以升上来，是不是就因为乌梅这一味药物的功劳呢？如果是这样的话，那么我所费尽心机选出的方子岂不是自作多情了？”