36．乱弹记（1）（2/2）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
里，所愿不得，则**摇心，真阴日削，遂致虚损不救。凡五劳之中，莫此为甚，苟知重命，慎毋蹈之。”
其所描述的传变次序为：心火扰动肾水，发为“遗淋带浊”；炎于肝而逼肺，“为吐为衄”，筋骨疼痛；入于脾，耗伤脾阴，“或为发热，而饮食悉化痰涎”；上至肺，“则皮毛无以扃固，而亡阳喘嗽，甚至喑哑声嘶”。张介宾对此病的辨证还是很准确，但在病理转归上就有所误差。既然是心火扰动肾水导致肾阴亏虚，那么“为吐为衄”的原由就不是“炎于肝”了，而是肾水亏虚，无以制心火，从而火盛克金，以致出现肺部症状，其后的一系列传变，都是心火盛而引起。张介宾对此病的认知是建立在肾虚的基础上，却不知肾虚的根本原因在于火盛，所谓差之毫厘，谬以千里，在治疗上就大为头痛了。
张介宾在这里虽然犯了本末倒置的错误，但在藏象学说的认识上却有一句话说得很好：“有一脏之偏强，常致欺凌他脏者；有一脏之偏弱，每因受制多虞者。”（《景岳全书·卷之二入集·藏象别论》）在生活中，由于饮食不节，或情志不调，或生活不节，或药物致偏，往往引起一脏偏胜而欺凌他脏的情况，肝虚证就是由此而来。
《内经》也有“五脏六腑皆令人咳，何独肺也”的论述，具体为：“五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故脏各治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛……肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心受之，乘至阴则脾受之，乘冬则肾受之。”其所说虽是咳嗽传变的规律，但也表明五脏五行在失去平衡后会导致一系列的变数。
其所描述的传变次序为：心火扰动肾水，发为“遗淋带浊”；炎于肝而逼肺，“为吐为衄”，筋骨疼痛；入于脾，耗伤脾阴，“或为发热，而饮食悉化痰涎”；上至肺，“则皮毛无以扃固，而亡阳喘嗽，甚至喑哑声嘶”。张介宾对此病的辨证还是很准确，但在病理转归上就有所误差。既然是心火扰动肾水导致肾阴亏虚，那么“为吐为衄”的原由就不是“炎于肝”了，而是肾水亏虚，无以制心火，从而火盛克金，以致出现肺部症状，其后的一系列传变，都是心火盛而引起。张介宾对此病的认知是建立在肾虚的基础上，却不知肾虚的根本原因在于火盛，所谓差之毫厘，谬以千里，在治疗上就大为头痛了。
张介宾在这里虽然犯了本末倒置的错误，但在藏象学说的认识上却有一句话说得很好：“有一脏之偏强，常致欺凌他脏者；有一脏之偏弱，每因受制多虞者。”（《景岳全书·卷之二入集·藏象别论》）在生活中，由于饮食不节，或情志不调，或生活不节，或药物致偏，往往引起一脏偏胜而欺凌他脏的情况，肝虚证就是由此而来。
《内经》也有“五脏六腑皆令人咳，何独肺也”的论述，具体为：“五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故脏各治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛……肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心受之，乘至阴则脾受之，乘冬则肾受之。”其所说虽是咳嗽传变的规律，但也表明五脏五行在失去平衡后会导致一系列的变数。