35．辛伤肝的病理转归（1）（2/2）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
阴肾阳，心阴心阳、肝阴肝阳，不过肺阳的说法似乎没有，只有肺气一说。而在脏与脏之间的阴阳则没有专门的论述。在以前的理论中，认为肝为阴脏，体阴而用阳，或是将五脏中的心脾肾划为阳脏，肝肺划为阴脏，对这种说法，贺财不敢苟同。五脏的阴阳正如阴阳学说中所说的那样，是没有绝对的阴与阳。
在肺金与肝木、心火之间，肺金与肝木以及肺金与心火之间是冰火一般的关系；稍有不同的是，心火能克肺金，心与肺之间，心占强势，而肺与木之间，肺占强势。
当过食辛导致辛盛时，心与肺之间的阴阳关系颠倒过来，变成辛能侮火，而与肝则保持原来的克伐。由于先天上肺金要受制于心火而制于肝木，所以，当辛盛时，受克伐最重的要数肝脏。这就好比在一堆篝火旁放上一碗水与一碗冰，当火大之时，受热最快的挥发最快的必然是那碗水。那么，依中医“损者益之”的治疗原则，在治疗上，肯定要扶助势最弱小的肝木，其次扶助受侮的心火，这样才为正治，也是补肝敛肺汤的真意。
《素问·六元正纪大论》云：“木郁达之，火郁发之，金郁泄之，土郁夺之，水郁折之。”后世的王冰注解道：“火郁发之，谓汗令疏散也。”这样的注解应该是正确的，心火用辛散的药物来疏散，心火盛时，受影响最大的是肺金，所以用辛散的药物以补肺，又兼散心火，可是到了近现代，对这句话的理解就完全变了调，凡见火证，不管是心火、肝火，先用芩连栀之属，不效的话，必用**一类，或是以芩连栀之属加上石膏，谓其力强，而不管这火是来自哪一脏。按说，辛味的发散解肌作用能够将热邪最快导出体外，就跟辛温治疗寒邪一样，但这情形只能适用于类似伤寒那样的急证，对于久清而不能退的火证，还是得知道火之所出，然后或攻或补，方是治疗的正道。
在肺金与肝木、心火之间，肺金与肝木以及肺金与心火之间是冰火一般的关系；稍有不同的是，心火能克肺金，心与肺之间，心占强势，而肺与木之间，肺占强势。
当过食辛导致辛盛时，心与肺之间的阴阳关系颠倒过来，变成辛能侮火，而与肝则保持原来的克伐。由于先天上肺金要受制于心火而制于肝木，所以，当辛盛时，受克伐最重的要数肝脏。这就好比在一堆篝火旁放上一碗水与一碗冰，当火大之时，受热最快的挥发最快的必然是那碗水。那么，依中医“损者益之”的治疗原则，在治疗上，肯定要扶助势最弱小的肝木，其次扶助受侮的心火，这样才为正治，也是补肝敛肺汤的真意。
《素问·六元正纪大论》云：“木郁达之，火郁发之，金郁泄之，土郁夺之，水郁折之。”后世的王冰注解道：“火郁发之，谓汗令疏散也。”这样的注解应该是正确的，心火用辛散的药物来疏散，心火盛时，受影响最大的是肺金，所以用辛散的药物以补肺，又兼散心火，可是到了近现代，对这句话的理解就完全变了调，凡见火证，不管是心火、肝火，先用芩连栀之属，不效的话，必用**一类，或是以芩连栀之属加上石膏，谓其力强，而不管这火是来自哪一脏。按说，辛味的发散解肌作用能够将热邪最快导出体外，就跟辛温治疗寒邪一样，但这情形只能适用于类似伤寒那样的急证，对于久清而不能退的火证，还是得知道火之所出，然后或攻或补，方是治疗的正道。