34．相思断（2）（2/2）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
敛肺汤。若反用桂枝汤发汗，酸收无力导致阳随汗脱而现“得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者”，这时候的亡阳应该是肺伤亡阳，治疗先以甘草干姜回其阳，以辛散力度相对弱而温里力强的干姜代替桂枝以补肺，“厥愈足温”之后，还以芍药甘草汤善后。若是用桂枝汤发汗之后再加上烧针治疗，更加重肺阳脱散，便用温里力度更强的四逆汤，待阳气回复后，张仲景虽然没说，但善后调护依旧得以酸甘一类。
“这是四逆汤运用的病机与病理转归之一，这时候的四逆汤证的证候有‘手足厥冷，咽中干，烦躁吐逆’。”
“而《伤寒论》中另一四逆汤证的运用是少阴病。”
用脏腑辨证、五行学说去解释少阴病的话较为繁复，但却很有必要。因为我们现在所学是以脏腑辨证为基础，如不弄清楚这一问题，便会形成附子能强心阳的常识。虽然附子在某些情况下能强心阳，但正如张元素认为肝的补法是辛散一样，引出后人的种种错误延伸。
伤寒致病，是风协寒为病。当邪在太阳时（太阳经包括足太阳膀胱经与手太阳小肠经，但其脏腑辨证所处位置是五脏中的肺脏），是肺脏感受风寒，其邪为风其性为寒，所以在治疗时以桂枝汤加减对证治之。当寒邪加重时，除了“头痛发热，恶风，无汗而喘”的肺病之疾外，尚有肾病的“身痛腰痛、骨节疼痛”，是母（肺）病及子（肾），是肺肾俱寒的格局，这时候再选用辛甘＋酸的攻风邪手法已不适合，因为还得兼顾其子（肾）。又要攻风邪又要逐其子脏的寒邪，很麻烦。医圣张仲景治疗选方用麻黄汤，药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草，组合为辛＋苦＋甘，以辛热的麻黄桂枝逐在表之寒，又有取“虚则补其母”之意，用以暖肾，《内经》在阐述病机时即有“肺移热于肾”的说法，肺生热而自可生肾热；不过，单用麻黄、桂枝的话，还不能完全解决问题。在肺肾俱寒的情况下，肺肾的寒气还会累及心脏，导致心的阳气不足，于是加上苦味的杏仁，一来可以定喘，更多的却是攻逐心脏所受寒邪。倒是甘草，除了调和药性之外，更多的则是将杏仁与麻黄、桂枝的药力局限于这二脏，形成一个相生组方的格局，起到免其克伐之功。
“这是四逆汤运用的病机与病理转归之一，这时候的四逆汤证的证候有‘手足厥冷，咽中干，烦躁吐逆’。”
“而《伤寒论》中另一四逆汤证的运用是少阴病。”
用脏腑辨证、五行学说去解释少阴病的话较为繁复，但却很有必要。因为我们现在所学是以脏腑辨证为基础，如不弄清楚这一问题，便会形成附子能强心阳的常识。虽然附子在某些情况下能强心阳，但正如张元素认为肝的补法是辛散一样，引出后人的种种错误延伸。
伤寒致病，是风协寒为病。当邪在太阳时（太阳经包括足太阳膀胱经与手太阳小肠经，但其脏腑辨证所处位置是五脏中的肺脏），是肺脏感受风寒，其邪为风其性为寒，所以在治疗时以桂枝汤加减对证治之。当寒邪加重时，除了“头痛发热，恶风，无汗而喘”的肺病之疾外，尚有肾病的“身痛腰痛、骨节疼痛”，是母（肺）病及子（肾），是肺肾俱寒的格局，这时候再选用辛甘＋酸的攻风邪手法已不适合，因为还得兼顾其子（肾）。又要攻风邪又要逐其子脏的寒邪，很麻烦。医圣张仲景治疗选方用麻黄汤，药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草，组合为辛＋苦＋甘，以辛热的麻黄桂枝逐在表之寒，又有取“虚则补其母”之意，用以暖肾，《内经》在阐述病机时即有“肺移热于肾”的说法，肺生热而自可生肾热；不过，单用麻黄、桂枝的话，还不能完全解决问题。在肺肾俱寒的情况下，肺肾的寒气还会累及心脏，导致心的阳气不足，于是加上苦味的杏仁，一来可以定喘，更多的却是攻逐心脏所受寒邪。倒是甘草，除了调和药性之外，更多的则是将杏仁与麻黄、桂枝的药力局限于这二脏，形成一个相生组方的格局，起到免其克伐之功。