33．续观洋望海（3）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
33．续观洋望海（3）
问诊单中透露的信息为：①胖瘦普通；②面色病后稍微变白、隐；③长期出现病情没有口味；服用过中药叫“败毒散”；④个人嗜好：嗜烟酒、甜食等；⑤此病发作前得过感冒，发冷，畏寒；⑥无热，汗多，一发冷就出大汗，特别是手脚发冷，全身出汗，晚上特别多，因为晚上出汗，身体处在湿热状态，很难入睡，出汗时20分钟左右就湿透内衣；⑦不发热。四肢酸痛；⑧大小便正常，每日一次，颜色正常，无不舒服感觉；⑨饮水多，每天十多碗；⑩睡眠相当不好，每天睡觉时间大概有3个多小时。
这个病人没有名医参与，回帖的多是一般的中医同道，内容则比较繁杂，比如：①小柴胡加龙骨牡蛎汤加升降散就可以治疗；②根据描述，这应该是桂枝加附子汤证，详细可看一下《伤寒论》；③可以用**汤加上白茅根、竹叶各20克。少量服用，可以一试……
看了一会儿，就这么个汗证，已陆续开出了“**汤”“桂枝汤”“小柴胡汤”“黄芪建中汤”“附子汤”“参附汤”“六味回阳”“撮阳汤”等方。而所列方前多引经据典的，看起来让人头昏脑涨、莫衷一是。又有用运气学说分析病情的，如：乙未年生，脾寒内湿，土不生金，表虚，卫气不固，汗出如泄，面容雍盛，痰饮内停，则口渴苔腻。应桂枝加桂合五苓散，或桂枝四逆汤。更有一条回复道：
这是典型的肝气不足证，《医学衷中参西录》在来复汤方中道：“肝胆虚极者，其病象为寒热往来，此证之忽热忽汗，亦即寒热往来之意。”这里的寒热往来有仿张仲景的“阴阳不相顺接”的意思。观张锡纯用来复汤与既济汤的用案，患者多有大汗之征象，往往用来复汤
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问诊单中透露的信息为：①胖瘦普通；②面色病后稍微变白、隐；③长期出现病情没有口味；服用过中药叫“败毒散”；④个人嗜好：嗜烟酒、甜食等；⑤此病发作前得过感冒，发冷，畏寒；⑥无热，汗多，一发冷就出大汗，特别是手脚发冷，全身出汗，晚上特别多，因为晚上出汗，身体处在湿热状态，很难入睡，出汗时20分钟左右就湿透内衣；⑦不发热。四肢酸痛；⑧大小便正常，每日一次，颜色正常，无不舒服感觉；⑨饮水多，每天十多碗；⑩睡眠相当不好，每天睡觉时间大概有3个多小时。
这个病人没有名医参与，回帖的多是一般的中医同道，内容则比较繁杂，比如：①小柴胡加龙骨牡蛎汤加升降散就可以治疗；②根据描述，这应该是桂枝加附子汤证，详细可看一下《伤寒论》；③可以用**汤加上白茅根、竹叶各20克。少量服用，可以一试……
看了一会儿，就这么个汗证，已陆续开出了“**汤”“桂枝汤”“小柴胡汤”“黄芪建中汤”“附子汤”“参附汤”“六味回阳”“撮阳汤”等方。而所列方前多引经据典的，看起来让人头昏脑涨、莫衷一是。又有用运气学说分析病情的，如：乙未年生，脾寒内湿，土不生金，表虚，卫气不固，汗出如泄，面容雍盛，痰饮内停，则口渴苔腻。应桂枝加桂合五苓散，或桂枝四逆汤。更有一条回复道：
这是典型的肝气不足证，《医学衷中参西录》在来复汤方中道：“肝胆虚极者，其病象为寒热往来，此证之忽热忽汗，亦即寒热往来之意。”这里的寒热往来有仿张仲景的“阴阳不相顺接”的意思。观张锡纯用来复汤与既济汤的用案，患者多有大汗之征象，往往用来复汤