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25.降压联方、脏虚五方(1)(2/2)

不传之秘作者:李德红 2017-04-14 13:49
风汤,药用白芍、天冬、玄参、龟甲、赭石、川楝子、茵陈、龙骨、牡蛎、麦芽、牛膝、甘草。从制方之法看来,方中白芍味酸,龙骨、甘草、麦芽、天冬味甘,玄参、牡蛎、龟甲、赭石味咸,牛膝、川楝子、茵陈味苦,五味已占去其四,若是细看,龟甲味甘咸不论,但代赭石辛咸,这样一来,方子便五味齐全。本方原出自清代医家张锡纯所著《医学衷中参西录》一书,现代中医认为是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢的代表方。张氏在制方时,从西医病机入手,而用药纯从药物功效入手,如“内中风证……西医名为脑充血证……是以方中重用牛膝以引血下行,此为治标之主药。复究病之本源,用龙骨、牡蛎、白芍以镇肝熄风。赭石以降胃降冲,玄参、天冬以清肺气,肺中清肃之气下行,自能镇制肝木……茵陈为青蒿之嫩者得初春少阳生发之气,与肝木同气相求,泻肝热兼能舒肝,实能将顺肝木之性使不抑郁。川楝子善引肝气下达,又能折其反动之力……

    张锡纯为衷中参西的代表人物之一,从此方看来,盛名之下无虚士,张氏在此方中将西医的病机与中医时方派的药物功效论及引经报使论皆运入化境,而此方也确能解决部分临床问题。相形之下,这降压联方组合则大为见拙,其选药原则简单得不能简单,只需要在确定的药味的前提下,在相应的药味中挑选具有所需功用的药物,看起来是拼凑组合而来,但其组合后的功效丝毫不逊色于前者,甚至超出甚多。

    之所以会如此,是因为降压对方紧紧的抓住了“辛伤肺”“辛伤肝”的病机,在方子中,先用酸味药物来制辛的过度辛开,然后再以苦味药物来消磨辛金的锐气,在补益之中却隐含五行克伐,便如钝刀割肉,这却是治疗内伤五脏的要诀。