24．攻补之道（2）
《不传之秘》作者：李德红 2017-04-14 13:49
24．攻补之道（2）
这个比喻不是很恰当，也不是很生动，不过柳孜致没有闲心去理会，而是想到一个问题，于是问道：“那你说那肝气乘脾的痛泻要方证是虚证还是实证？”
贺财奇怪地道：“我好像说得很清楚了，肝已受伤，自然是虚证了。”
柳孜致又问道：“那你说痛泻要方是用的攻法还是补法？”
贺财这时有些反应过来了：“是攻法。”
果然柳孜致又问：“为什么痛泻要方、五磨饮子可以攻，而我的那个高血压头痛的病人却不可以攻？”
贺财想都没想就答道：“就是前面张景岳说的那个‘病之久暂’与元气亏虚与否了。痛泻要方证虽然表现出肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛这类让病人很难受看起来很痛苦的症状，但正由于病人的痛苦而及时就医，往往元气未伤，或者伤而经过药物调理后能够很快恢复；而你那个病人长期饮酒，导致肝肺两伤，这伤却是看不见病人也感觉不到的，嗜好喝酒的人怎么会觉得喝酒难受？所以，当病人发病就医时，虽然显现出声高气粗、红光满面的样子，其实却已虚弱之极，那满面红光不过是酒精导致的毛细血管扩张所致，就跟有些酒渣鼻一样，是假实之象。”
柳孜致“哦”了一声。
贺财道：“《伤寒论》上说桂枝证时，张仲景特意交代了一句：‘酒客不宜桂枝汤’，关于这句话，后人做了种种解说，其中比较一致的是认为，酒客嗜好饮酒，常多湿热蕴结，而辛能助热，甘能助湿，所以不宜桂枝汤。前贤喻嘉言说道：‘所以辛甘之法，遇此辈既不可用。则用辛凉以彻其热，辛苦以消其满，自不待言。’用辛凉以除辛热，用苦以制辛，这治法虽然有些想当然，但毕竟病人有外邪束表，尚不致谬误太远，而你用石膏、菊花加天冬、石斛以及白芍却是有些异想天开了。何以见得？你看，病人的病机是肝肺两伤，你用甘凉的天冬、石斛来生肺气，这没错，用白芍，白芍虽味薄力弱，也不算太差，但加上石膏、菊花之后，方意却大变，就好比两个本已受重伤的人，你却来扶助一个来打另一个，病人的病情不变化才怪呢。”
本章未完，请点击下一页继续阅读》》
这个比喻不是很恰当，也不是很生动，不过柳孜致没有闲心去理会，而是想到一个问题，于是问道：“那你说那肝气乘脾的痛泻要方证是虚证还是实证？”
贺财奇怪地道：“我好像说得很清楚了，肝已受伤，自然是虚证了。”
柳孜致又问道：“那你说痛泻要方是用的攻法还是补法？”
贺财这时有些反应过来了：“是攻法。”
果然柳孜致又问：“为什么痛泻要方、五磨饮子可以攻，而我的那个高血压头痛的病人却不可以攻？”
贺财想都没想就答道：“就是前面张景岳说的那个‘病之久暂’与元气亏虚与否了。痛泻要方证虽然表现出肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛这类让病人很难受看起来很痛苦的症状，但正由于病人的痛苦而及时就医，往往元气未伤，或者伤而经过药物调理后能够很快恢复；而你那个病人长期饮酒，导致肝肺两伤，这伤却是看不见病人也感觉不到的，嗜好喝酒的人怎么会觉得喝酒难受？所以，当病人发病就医时，虽然显现出声高气粗、红光满面的样子，其实却已虚弱之极，那满面红光不过是酒精导致的毛细血管扩张所致，就跟有些酒渣鼻一样，是假实之象。”
柳孜致“哦”了一声。
贺财道：“《伤寒论》上说桂枝证时，张仲景特意交代了一句：‘酒客不宜桂枝汤’，关于这句话，后人做了种种解说，其中比较一致的是认为，酒客嗜好饮酒，常多湿热蕴结，而辛能助热，甘能助湿，所以不宜桂枝汤。前贤喻嘉言说道：‘所以辛甘之法，遇此辈既不可用。则用辛凉以彻其热，辛苦以消其满，自不待言。’用辛凉以除辛热，用苦以制辛，这治法虽然有些想当然，但毕竟病人有外邪束表，尚不致谬误太远，而你用石膏、菊花加天冬、石斛以及白芍却是有些异想天开了。何以见得？你看，病人的病机是肝肺两伤，你用甘凉的天冬、石斛来生肺气，这没错，用白芍，白芍虽味薄力弱，也不算太差，但加上石膏、菊花之后，方意却大变，就好比两个本已受重伤的人，你却来扶助一个来打另一个，病人的病情不变化才怪呢。”