20．重读《伤寒论》（3）

    20．重读《伤寒论》（3）

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    以前看《医学衷中参西录》，在说到半硫丸那个方子时，张锡纯说“辛能润之”，取意辛开以治反胃及其引起的便秘，其效果如何不得而知，但辛润之法却给人印象深刻。另外一个方子好像是止嗽散，曾在一本书上见过解说，说是止嗽散用于治疗咳嗽，除了在方子中用上百部、白前这些润肺止咳的药物外，还用了荆芥、陈皮，这里的荆芥、陈皮就是以辛润肺；当时看了，真是觉得新奇不已，咳嗽本就是肺部不适，却还能用上陈皮、荆芥这类辛燥刺激之品来止咳嗽！此时贺财却说肝能助肺以通调水道，并用以治疗肠燥便秘，这岂不是又来了酸润之法？

    不过，这辛润与酸润之法却又都能解释得通，并不自相矛盾。张锡纯用半硫丸治疗反胃，其所取病机是“食久反出，是无火也”的说法，如是真为无火，以大辛热之品自然能达到驱寒通便而肠自润了。至于止嗽散，方书上说这个方子不攻不补，但自然能达到开门逐邪的目的，这说法其实大谬！方子里用百部白前甘草这类甘味药，又用桔梗这苦味药，更加上陈皮荆芥这类辛味药，其组方方式为甘＋辛，而以苦佐之，无论如何也是个补法，所补的方式则是《内经》所说的辛能润肺的最基本补法了，自然能够润肺止咳。

    原来五行生克理论可以这样运用！

    其后，贺财将话题转回《伤寒论》，但柳孜致的心神却为酸润之法所动，贺财的话是听了一段没听下一段。

    “邪在太阳经时，由中风与伤寒而引出桂枝汤，然后病邪所导致的病况加重，张仲景便加重辛味药物的运用，方子变为桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤及桂枝去芍药加附子汤，再接着就到桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤……葛根汤，葛根加半夏汤，然后到大青龙汤。”贺财一页一页地翻着《伤寒论》，一边慢声说道：“不过到大青龙汤就有些不对了，大青龙汤是将桂枝麻黄汤合一而去了芍药，再加上杏仁、石膏，这里面没有酸味药物——莫非我前面的推论不正确？这里说的是风邪犯肺，加上味苦的杏仁，火能克金啊，这杏仁攻的却是肺啊，莫非是用来防麻黄桂枝发散太过，是以除了用杏仁后又用石膏。”

    贺财一根手指敲着桌子，一边推敲着：“若说麻黄汤、桂枝汤是用来攻风邪的，那么麻桂在这里发的是哪一脏的汗呢？若是肺脏，当误用桂枝汤导致汗出亡阳时，这应是辛伤肺，应用芍药甘草汤为宜，怎么反用四逆汤了？若是发的肝脏的汗，这里‘伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急而反以桂枝汤攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳’就难以理解，反倒是其后的‘若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之’好理解。”

    贺财敲桌子的声音吸引了柳孜致的注意，看了一会儿，才弄明白贺财所苦恼的原因，当下也不多想，便说道：“师傅，这有什么不好理解的？这条说的就是不当汗而发汗后的变证的应对法了，不


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