第五章 治疗慢性病，做健康准妈妈（4）（2/2）

，就可考虑怀

    孕。慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如

    果是乙肝病毒携带者，经长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示

    肝硬化，可以考虑怀孕。

    不宜怀孕的乙肝患者

    如果患者的乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食

    欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕。

    处于活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免

    疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再

    怀孕，这样对母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，

    最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半

    年以上，怀孕较为安全。

    怀孕后的用药注意事项

    乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种对肝有毒性的药物，如抗生

    素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

    乙肝准妈妈，尤其是乙肝“大三阳”的准妈妈，应该在怀孕的第7月、

    第8月、第9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫

    内感染，使新生儿健康出生。

    预防乙肝的母婴传播

    预防乙型肝炎病毒在围生期的传播，对控制肝炎流行有重要意义。

    提高保健意识。肝炎流行地区的准妈妈应注意加强营养，按孕期营养

    标准进食，增强体质，减少及杜绝对肝炎病毒的易患性。

    加强围生期保健。重视孕期监护，怀孕早、中及晚期反复检查肝炎病

    毒抗原抗体系统，提高肝炎病毒的检出率，早发现、早治疗。

    乙肝免疫预防。目前世界各国对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）或核心

    相关抗原（HBeAg）阳性准妈妈所分娩的新生儿，多采用被动免疫和主动