2安全度过手术的前前后后（5）（2/2）
《做个聪明病人》作者：郑佳鹏 2017-04-10 13:39
个月后安排手术才稍有保障。对于一般的心脏疾病，术前也需由心脏内科医师及麻醉师共同会诊，确定病人是否可耐受手术。心电图检查是必须做的，最好在术前进行心脏彩超检查。
高血压及糖尿病 高血压及糖尿病在老年病人中是如此多见，但很多病人甚至是在手术前的常规检查中才发现。高血压病人接受手术时心脑血管意外发生的机率大为增加，而糖尿病则使病人耐受力差，伤口愈合能力差，易感染；同时此两类病人的心脏功能、肾脏功能常大打折扣。这两类病人在术前最好前往专科治疗，由专科医生将血压及血糖控制在手术许可的范围。
妇女及妊娠 妇女月经期间抵抗力差，除急诊手术外，最好避开经期；而对于妊娠，除非万不得已，一般不考虑手术治疗，特别是在孕期前三月及孕后期，以免影响胎儿发育；必须手术时，可根据手术对胎儿的影响大小选择终止妊娠及保留妊娠，但这绝对是一极难的选择。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病，相反，妊娠期急性阑尾炎应该积极手术，以免穿孔对胎儿造成更大的危害，一般认为妊娠期行阑尾切除术可选择保留妊娠；妊娠期的任何用药均需非常谨慎，最好征求妇产科医师及药师的意见。
● 入院后的术前准备
入院后手术前准备，病人可根据自己手术的具体情况加以运用。
1.继续上述准备。
2.接受全身体格检查及化验检查。
3.锻炼在床上使用便器解大、小便。
4.沐浴，尤其要洗净手术部位，以便医护人员做皮肤准备，但要注意不要使切口局部皮肤有破损。
5.防止感冒、呼吸道感染、肠炎等，告诉医生月经期。
6.在心理上做好手术的准备，可与病区内做过同类手术的病人交流，以取得可借鉴的经验。
7.如果术中可能出血多，办好备血的手续，做好“愿意接受输血”的签字。
8.由直系亲属出面接受医生的手术前谈话和签字。
9.手术日前一天接受麻醉师的查房，这次查房将决定麻醉的方式和麻醉前的用药。
10.手术前夜8时之后，应停止饮食和饮水，直至翌日上午手术，以防止术中呕吐导致窒息。
11.手术前夜若不能安睡，可由值班医师酌情给予安眠药物。
12.病人的假牙应卸下，活动的牙齿应该拔掉。在手术前，应该将感染的牙龈和虫牙治好。耳环、项链等均应取下。
13.在手术前两三天不要吸烟。这样可使麻醉比较顺利，还可减少咳嗽、气管炎、肺淤血等术后并发症。
14.术前两三天最好不要大量饮酒。饮酒过多会影响内脏功能，做大手术时，肝脏功能不能减弱。
高血压及糖尿病 高血压及糖尿病在老年病人中是如此多见，但很多病人甚至是在手术前的常规检查中才发现。高血压病人接受手术时心脑血管意外发生的机率大为增加，而糖尿病则使病人耐受力差，伤口愈合能力差，易感染；同时此两类病人的心脏功能、肾脏功能常大打折扣。这两类病人在术前最好前往专科治疗，由专科医生将血压及血糖控制在手术许可的范围。
妇女及妊娠 妇女月经期间抵抗力差，除急诊手术外，最好避开经期；而对于妊娠，除非万不得已，一般不考虑手术治疗，特别是在孕期前三月及孕后期，以免影响胎儿发育；必须手术时，可根据手术对胎儿的影响大小选择终止妊娠及保留妊娠，但这绝对是一极难的选择。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病，相反，妊娠期急性阑尾炎应该积极手术，以免穿孔对胎儿造成更大的危害，一般认为妊娠期行阑尾切除术可选择保留妊娠；妊娠期的任何用药均需非常谨慎，最好征求妇产科医师及药师的意见。
● 入院后的术前准备
入院后手术前准备，病人可根据自己手术的具体情况加以运用。
1.继续上述准备。
2.接受全身体格检查及化验检查。
3.锻炼在床上使用便器解大、小便。
4.沐浴，尤其要洗净手术部位，以便医护人员做皮肤准备，但要注意不要使切口局部皮肤有破损。
5.防止感冒、呼吸道感染、肠炎等，告诉医生月经期。
6.在心理上做好手术的准备，可与病区内做过同类手术的病人交流，以取得可借鉴的经验。
7.如果术中可能出血多，办好备血的手续，做好“愿意接受输血”的签字。
8.由直系亲属出面接受医生的手术前谈话和签字。
9.手术日前一天接受麻醉师的查房，这次查房将决定麻醉的方式和麻醉前的用药。
10.手术前夜8时之后，应停止饮食和饮水，直至翌日上午手术，以防止术中呕吐导致窒息。
11.手术前夜若不能安睡，可由值班医师酌情给予安眠药物。
12.病人的假牙应卸下，活动的牙齿应该拔掉。在手术前，应该将感染的牙龈和虫牙治好。耳环、项链等均应取下。
13.在手术前两三天不要吸烟。这样可使麻醉比较顺利，还可减少咳嗽、气管炎、肺淤血等术后并发症。
14.术前两三天最好不要大量饮酒。饮酒过多会影响内脏功能，做大手术时，肝脏功能不能减弱。