1安全度过住院的日日夜夜（2）（2/2）
《做个聪明病人》作者：郑佳鹏 2017-04-10 13:39
师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。
客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
这些病历资料详细记录了病人在院期间的诊疗经过、病情变化。这些病历资料一般不许病人翻阅，在病人出院后被保存在病案室。病历中的某些资料允许病人复印，《医疗事故处理条例》第十条第一款规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。但对于记录病人病情变化的主观记录则不允许病人复印。然而在发生医疗纠纷时，患方可以主动要求将主观性病历资料一并进行封存。《医疗事故处理条例》规定主观性病历资料“应当在医患双方在场情况下封存和启封”，患者要充分利用这一权力。如果患方想得到全部病历，只能在诉讼阶段，依照民事诉讼法律规定在法庭交换证据时实现。
1.3 住院时，确信获得以下信息
一个聪明的病人住进医院时,他必须确定以下信息。
● 我的责任护士是谁，我的主管医师是谁，我的主治医师是谁，我的医疗总负责人是谁（一般是主任医师），他们分别的查房时间是何时。换句话就是：我得确实知道负责我整个诊疗活动的团队组成，他们一般是怎样开展活动的。在你躺到病床上时，你得确定你已经得到了这些信息，如果你不清楚，你可以问你的住院医师或责任护士。你完全有权利得到这些信息，而且一般医生护士也会向你提供这些信息。
● 如果我在住院过程中发生意外或病情危重，我得确定我能及时得到抢救过程所需的医护人员及仪器。
如果我告诉你，我在我的行医经历中，有不少病人的死亡是因为医护人员不能及时赶到现场或是所需的急救药物急救车上没有了，更有甚者，只是因为气管插管的喉镜没电池了，吸引器出故障了，你会惊讶，这怎么可能发生？不幸的是，不是有可能发生，而是经常发生！当你躺上了医院的病床时，你得确信这种事不能发生在你身上，即使是因为最不可能出危险的简单疾病住院——意外总有可能发生，如药物过敏！
客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
这些病历资料详细记录了病人在院期间的诊疗经过、病情变化。这些病历资料一般不许病人翻阅，在病人出院后被保存在病案室。病历中的某些资料允许病人复印，《医疗事故处理条例》第十条第一款规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。但对于记录病人病情变化的主观记录则不允许病人复印。然而在发生医疗纠纷时，患方可以主动要求将主观性病历资料一并进行封存。《医疗事故处理条例》规定主观性病历资料“应当在医患双方在场情况下封存和启封”，患者要充分利用这一权力。如果患方想得到全部病历，只能在诉讼阶段，依照民事诉讼法律规定在法庭交换证据时实现。
1.3 住院时，确信获得以下信息
一个聪明的病人住进医院时,他必须确定以下信息。
● 我的责任护士是谁，我的主管医师是谁，我的主治医师是谁，我的医疗总负责人是谁（一般是主任医师），他们分别的查房时间是何时。换句话就是：我得确实知道负责我整个诊疗活动的团队组成，他们一般是怎样开展活动的。在你躺到病床上时，你得确定你已经得到了这些信息，如果你不清楚，你可以问你的住院医师或责任护士。你完全有权利得到这些信息，而且一般医生护士也会向你提供这些信息。
● 如果我在住院过程中发生意外或病情危重，我得确定我能及时得到抢救过程所需的医护人员及仪器。
如果我告诉你，我在我的行医经历中，有不少病人的死亡是因为医护人员不能及时赶到现场或是所需的急救药物急救车上没有了，更有甚者，只是因为气管插管的喉镜没电池了，吸引器出故障了，你会惊讶，这怎么可能发生？不幸的是，不是有可能发生，而是经常发生！当你躺上了医院的病床时，你得确信这种事不能发生在你身上，即使是因为最不可能出危险的简单疾病住院——意外总有可能发生，如药物过敏！